O serviço de gerenciamento de pacientes crônicos é um serviço de monitoramento e acompanhamento dos pacientes com assistência domiciliar superior a trinta dias e com quadro clínico estável. Geralmente apresentam seqüelas que levam a déficits motores significativos, necessitando assim de cuidados técnicos continuados compatíveis com a estrutura de assistência domiciliar.